Flucht vor dem Gewissen

Bei der psychoanalytischen Behandlung schwerer, aber nichtpsychotischer Psychopathologie f}hrt die ebenso konsequentewie einf}hlsame Analyse der inneren Konflikte - mitbesonderer Beachtung der ]ber-Ich-]bertragung - zuwesentlich anderen Ergebnissen, als es nach dem heuteverbreiteten Verst{ndnis solcher Krankheitsbilder, die mangemeinhin der 'Borderlinepathologie' zurechnet, zu erwartenw{re. Dynamisch stellt sich der Wiederholungszwangvorwiegend als eine Flucht vor dem Gewissen dar, diemi~lingt. Wiederholte selbstzerst|rerische Handlungen unddie damit verbundenen Identit{tsspaltungen bilden eineAbfolge von L|sungen bestimmterLoyalit{tskonflikte sowiedes Schuld-Scham-Dilemmas. Der Autor beschreibt dieseProblematik anhand gr}ndlich reflektierter Gespr{che mit denPatienten, wobei deutlich wird, wie absolute (aberwiderstreitende) ]ber-Ich-Forderungen, absolute (aber imWiderspruch stehende) Affekte und W}nsche, globaleIdentifizierung, Verleugnung und massive Introjektion derTraumata zusammenwirken und zu den Ph{nomenen derIdentit{tsspaltungf}hren. Die 'Spaltung' erscheint als dasErgebnis, nicht als Ursprung der Abwehr; der Begriff hatsomit eine beschreibende, keine erkl{rende Funktion.Diemeisten schweren Neurosen bed}rfen einer Kombinationverschiedener therapeutischer Zug{nge.